腦出血又稱腦溢血，是由自身原因引起的腦內(nèi)血管破裂，血液進入腦組織，形成局部血腫，壓迫或破壞周圍腦結(jié)構(gòu)，引發(fā)神經(jīng)功能缺損的一種臨床急癥。過去腦出血主要發(fā)生在中老年人身上，但近些年，越來越多的年輕人也開始得這種病了。據(jù)最新研究報告，過去十年間，40歲以下腦出血患者占比上升了15%，且部分病例已出現(xiàn)了20歲左右的青少年。那么，腦出血到底有多可怕？為何會出現(xiàn)年輕化趨勢？又該如何進行科學防治呢？

　　腦出血可怕之處在于能夠瞬間摧毀人的健康，即使幸運挽回生命也可能留下嚴重后遺癥，使人失去獨立生活能力。具體體現(xiàn)在：

　　絕大部分患者屬于急性發(fā)病，一點預(yù)兆都沒有，上一秒還在正常說話走路，下一秒可能就“撲通”倒地了，特別是當情緒特別激動、激烈運動、搬重物使勁兒或者氣溫驟降時，最容易突然發(fā)作。更可怕的是，人類的大腦是一個骨性結(jié)構(gòu)形成的密閉空間，內(nèi)有腦組織及重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，當腦內(nèi)血管破裂時，出血就像爆水管一樣，幾分鐘或幾小時內(nèi)血液大量噴涌而出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高，把腦組織給壓壞了，使人直接進入昏迷，嚴重起來可隨時要命�。�

　　大腦是控制呼吸、心跳、運動、語言的中樞。出血損傷不同腦區(qū)，會引起各種各樣的功能障礙。如腦干出血，影響呼吸、心跳，死亡率極高；基底節(jié)區(qū)出血，常導(dǎo)致偏癱、面癱；小腦出血可引起眩暈、平衡喪失，容易發(fā)生腦疝；而語言功能區(qū)出血，容易造成失語或理解障礙。

　　治療腦出血無論是手術(shù)還是吃藥都有風險。做手術(shù)時可能會造成正常腦組織損傷，而吃藥的話，又可能會損害腎臟功能，甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。

　　急性期死亡率約30%-40%，如出血量超過60ml，死亡率甚至可超過90%，即使經(jīng)過積極治療后，仍有大約75%患者遺留偏癱、失語或認知障礙，僅少數(shù)能完全康復(fù)。

　　患者即使暫時保住了生命，后續(xù)也可能因并發(fā)癥致命，如發(fā)生腦水腫，通常在出血后1-2天達高峰，這樣導(dǎo)致顱內(nèi)壓飆升，形成腦疝；而昏迷者因無法進行排痰，70%以上可發(fā)生肺部感染，甚至可因應(yīng)激性潰瘍，突發(fā)消化道大出血等。

　　腦出血的發(fā)生和多種因素有關(guān)，其中高血壓是最常見的病因。據(jù)統(tǒng)計，約50%-70%的腦出血患者都有高血壓病史。那么，高血壓究竟是怎么一步步把腦血管“逼到破裂”的呢？

　　長期的高血壓就像給血管壁持續(xù)施加高壓水槍般的沖擊力，血管為了扛住壓力會逐漸變厚、變硬（動脈硬化），這樣的血管會變得更脆弱。同時，高壓血流還會在血管壁上“撞”出微小傷口，日積月累形成一個個小鼓包（微動脈瘤），這些鼓包就像被吹脹的氣球，一旦遇到血壓突然飆升，就可能“砰”地一聲破裂，血液瞬間涌入腦組織形成血腫。

　　此外，長期高血壓還會加速血管“老化”，通過破壞血管內(nèi)膜，使血液中的脂肪等物質(zhì)更容易沉積在破損處，形成“血管銹斑”，這樣的血管如同生銹的鐵管，又硬又脆，稍有不慎就會崩裂。

　　主要原因還是高血壓及其他代謝性疾病發(fā)病年齡的提前。首先，現(xiàn)代年輕人普遍喜歡吃三高（高糖、高鹽、高脂肪）飲食、缺乏運動、長期熬夜與作息紊亂，導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓和高血脂等明顯增多、提前到來，這些都是損害血管的危險因素。其次，也與年輕人不良嗜好有關(guān)，抽煙喝酒可直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)高血壓和動脈硬化，長期飲酒還會影響凝血功能，有的年輕人還濫用藥物，如興奮劑、減肥藥等，導(dǎo)致血壓驟升，增加血管破裂風險。當然，也有一部分由先天因素或隱匿性疾病引起，如腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等，在劇烈運動、情緒激動時誘發(fā)了腦出血。最后，與當今年輕人高強度的工作及競爭壓力也有一定關(guān)系，長期精神緊張、焦慮等情緒問題可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高和血管痙攣，增加腦出血風險。

　　雖然腦出血絕大部分患者屬于急性發(fā)病，常無明顯征兆，但也存在一些早期癥狀。如高血壓患者血壓控制不佳，波動較大，可能是腦出血的潛在風險信號，若同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頭痛性質(zhì)與以往不同，或伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能是腦出血導(dǎo)致腦內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)，需要引起重視。部分患者在腦出血前可能出現(xiàn)短暫性肢體麻木、無力或言語不清、視力模糊等癥狀，這些癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時后自行緩解，容易被忽視，但實際可能是腦出血的先兆。雖然這些癥狀也并非腦出血所特有，但如果出現(xiàn)上述異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以排出腦出血的可能。

　　腦出血“年輕化”是多重因素疊加的結(jié)果，需從疾病管理、生活習慣、誘因和定期檢查等多方面綜合預(yù)防。

　　控制血壓是預(yù)防腦出血的第一道防線，高血壓患者應(yīng)堅持服藥，忌擅自停藥，即使非高血壓病年輕人，每年也要至少測量1-2次血壓。

　　在飲食上減少高鹽（腌制品、外賣）、高脂（油炸食物、奶茶）、高糖（含糖高飲料、糖水）食品，多吃蔬菜、全谷物、深海魚；戒煙、限酒。年輕人也要避免長期熬夜、過度勞累，要有充足的睡眠，建議每天保證擁有7-8小時的睡眠時間，可適當參與一些有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車、跳舞、瑜伽等，以舒緩工作及生活中的壓力。

　　避免突然劇烈運動（如熬夜、勞累后）、用力排便（便秘要及時調(diào)理）、搬重物（明顯超出能力范圍）。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，避免暴躁易怒；天氣寒冷時，注意保暖。

　　定期測量血壓和檢查身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病，以降低腦出血的風險。若家屬患有先天血管畸形、腦動脈瘤病史者，建議盡早進行腦血管檢查（如CTA、MRA）。