炎炎夏日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)急診患者激增。哪些疾病易高發(fā)？怎樣有的放矢加以預(yù)防？記者近日走訪重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）（下稱市急救醫(yī)療中心），為市民列出幾類高發(fā)疾病，同時(shí)提醒市民防患未然，安然度夏。

體溫高達(dá)40℃

29歲小伙因熱射病住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室

“9床今天喚他能睜眼了�！�8月5日上午，市急救醫(yī)療中心急診部EICU內(nèi)，聽到這一消息，醫(yī)護(hù)人員都稍微松了口氣。

據(jù)急診部主治醫(yī)師胡紅玲介紹，9床患者是一名29歲的年輕男性，7月31日從外院轉(zhuǎn)入�！皳�(jù)男子家屬介紹，7月28日男子在戶外活動(dòng)后回家，下午6點(diǎn)過覺得不舒服�！焙�紅玲說，家屬撥打了120電話，救護(hù)車很快抵達(dá)現(xiàn)場。此時(shí)，該男子已失去了意識(shí)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該男子體溫高達(dá)40℃，完善相關(guān)檢查后確診為重癥中暑，即熱射病。

雖然采取了降溫、保護(hù)臟器功能等處理，但男子的意識(shí)并未恢復(fù)，于是被轉(zhuǎn)入市急救醫(yī)療中心EICU。經(jīng)過搶救治療后，逐漸好轉(zhuǎn)。

“不少人覺得中暑沒什么大不了，休息一下就好了，其實(shí)這是很大的誤區(qū)�！焙�紅玲表示，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑通常表現(xiàn)為頭暈、腦脹、惡心、乏力、大汗、口渴等癥狀。輕癥中暑，表現(xiàn)為上述癥狀加重，加上面色紅、大量出汗，明顯發(fā)熱，肌肉痙攣，體溫可上升超過38℃。

而重癥中暑，醫(yī)學(xué)上叫作“熱射病”，堪稱高溫環(huán)境下的“頭號(hào)殺手”�；颊邥�(huì)出現(xiàn)超過40℃的高熱，甚至可以達(dá)到42℃，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢抽搐、血壓下降等癥狀。如果救治不及時(shí)，最終會(huì)因心、腦、肝、腎等多個(gè)臟器衰竭及肌肉分解（橫紋肌溶解）、凝血功能嚴(yán)重異常造成死亡，死亡率可高達(dá)70％~80%。

胡紅玲介紹，熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。經(jīng)典型熱射病多見于年老體弱者和兒童這類身體體溫調(diào)節(jié)能力不足的人群，以及合并基礎(chǔ)疾病（尤其患有心血管疾病的人）、長時(shí)間處于高溫環(huán)境等人群。勞力型熱射病多見于既往健康的青壯年，如運(yùn)動(dòng)員、戶外工作者等，因長時(shí)間暴露在高溫、高濕環(huán)境或有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，有可能發(fā)展為熱射病。

“有些老人長期待在家中，舍不得開空調(diào)，或因風(fēng)濕疼痛等原因不敢吹空調(diào)，而夏季室內(nèi)悶熱、不通風(fēng)，持續(xù)高溫天氣非常容易導(dǎo)致經(jīng)典型熱射病�！焙�紅玲提醒，中暑（包括熱射病）是夏季院前急救的重要急癥之一，且熱射病極易發(fā)展為多器官功能障礙，及時(shí)降溫等綜合早期治療意義重大。

糖尿病患者貪吃西瓜

當(dāng)心吃出酮癥酸中毒

76歲的陳婆婆，這幾天可遭罪了。數(shù)日前，陳婆婆吃了幾塊冰箱里的隔夜西瓜，出現(xiàn)了腹瀉。由于老人平素有些輕微的便秘，想著“通暢”了就未及時(shí)就醫(yī)；直到出現(xiàn)頭暈乏力、精神萎靡，才被送到市急救醫(yī)療中心。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：陳婆婆是食用了保存不當(dāng)?shù)奈鞴弦�起急性胃腸炎。

胡紅玲提到，類似陳婆婆的情況在急診時(shí)有發(fā)生。曾經(jīng)，一家三口在晚餐后吃了常溫放置一天的西瓜，相繼出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，被緊急送往市急救中心。最終確診為沙門氏菌感染引發(fā)的細(xì)菌性腸炎。其中孩子發(fā)燒至39.8℃，幸好救治及時(shí)，才未造成更嚴(yán)重后果。

除了胃腸道的不良反應(yīng)，“病從口入”的還有一個(gè)特殊群體——糖尿病患者。胡紅玲提到，此前，醫(yī)院還收治過一名糖尿病酮癥酸中毒患者，“病人送來時(shí)已經(jīng)神志不清，血糖大于30�！奔覍僬f，一開始是惡心嘔吐，以為只是腸胃問題，細(xì)問之下才知道，患者一周內(nèi)吃了3個(gè)西瓜，“可能對(duì)于正常人群不會(huì)造成太大影響，但糖尿病患者夏季食用過多水果也可能‘要命’�！�

胡紅玲提醒，冰箱低溫雖能抑制部分細(xì)菌繁殖，但非無菌環(huán)境。西瓜切開后必須立即包上保鮮膜或放入密封盒冷藏，避免裸露，切開的西瓜即使冷藏也應(yīng)在一天內(nèi)吃完�！霸诟邷丨h(huán)境中，細(xì)菌繁殖非�？欤�謹(jǐn)記不要食用室溫下放置4小時(shí)以上切開的西瓜。”胡紅玲說，此外，切瓜的刀具、案板要與生食分開使用，防止交叉污染。

夏日炎炎

當(dāng)心“毒物”出沒

盛夏烈日炎炎，天氣悶熱潮濕，此時(shí)正是各類毒蟲、毒蛇頻繁出沒的時(shí)節(jié)。近半個(gè)月以來，市急救醫(yī)療中心急診科接連收治了多例被毒蛇或毒蟲咬傷的病例。

前不久，家住渝中區(qū)兩路口的9歲女孩彤彤前幾天傍晚在家附近玩耍時(shí)，意外被蜈蚣咬傷。來市急救中心就診時(shí)，孩子左腳傷口處又紅又腫，不僅十分疼痛，還出現(xiàn)怕冷、胸悶的情況。好在后續(xù)檢查顯示肝腎功能和凝血功能等正常，醫(yī)生為其處理傷口的同時(shí)外涂解毒搽劑治療�！皥�(jiān)持外敷兩三天，傷口基本就好了�！焙�紅玲介紹，被蜈蚣咬傷，其傷口是一對(duì)小孔，毒液流入傷口，局部表現(xiàn)為劇烈疼痛、瘙癢，部分患者還有全身癥狀，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。若被大蜈蚣咬傷，甚至?xí)�造成局部組織壞死，引起發(fā)熱、昏迷等全身癥狀。

“一旦被咬傷，立即用肥皂水沖洗傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。沖洗后包扎，并立即送醫(yī)救治。”胡紅玲提醒，夏季由于氣溫高、濕氣重，正是蜈蚣、馬蜂等毒蟲活動(dòng)的高峰期，在戶外草叢樹木等地活動(dòng)時(shí)，要尤為當(dāng)心。最好穿長袖上衣和長褲，避免穿涼鞋、拖鞋，同時(shí)要注意保持室內(nèi)外清潔，定期清除居住環(huán)境周圍的廢物、垃圾等。