近日，國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、安徽省兒童醫(yī)院新生兒科NICU轉(zhuǎn)運(yùn)中心收治了一名危重癥患兒。這個(gè)胎齡39+2周、體重2.8kg的新生兒，在出生僅4天后就出現(xiàn)了不明原因的咳嗽、氣促和進(jìn)行性加重的呼吸困難，生命體征急劇惡化，急需呼吸機(jī)輔助通氣。

在緊急氣管插管過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了令人震驚的一幕——大量草綠色膽汁樣液體從氣管內(nèi)不斷涌出。這一異常情況立即觸發(fā)了醫(yī)院的多學(xué)科應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。胸部CT三維重建、支氣管鏡檢及肺泡灌洗液分析等系列檢查迅速展開(kāi)，最終確診為極其罕見(jiàn)的支氣管膽管瘺。這是安徽省首次報(bào)道的此類(lèi)病例。

病情危急異常！持續(xù)反流的膽汁不斷灌入患兒氣道，導(dǎo)致重癥肺炎進(jìn)行性加重，呼吸機(jī)支持參數(shù)持續(xù)攀升，肺部功能面臨崩潰。搶救團(tuán)隊(duì)深知：必須爭(zhēng)分奪秒阻斷膽汁反流，才能為這個(gè)新生命贏得生機(jī)。

醫(yī)院立即啟動(dòng)重大病例救治預(yù)案。新生兒外科、兒童胸外科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科與新生兒科專(zhuān)家火速集結(jié)，展開(kāi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）。經(jīng)過(guò)對(duì)患兒病情的全面評(píng)估和反復(fù)論證，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為這個(gè)脆弱的小生命量身定制了精細(xì)的麻醉方案和手術(shù)策略。

近日，決定命運(yùn)的手術(shù)如期進(jìn)行。在“支氣管閉合術(shù)+膽管造影”的手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以毫米級(jí)的精細(xì)操作，在新生兒嬌嫩的器官上完成關(guān)鍵性修復(fù)。無(wú)影燈下，主刀醫(yī)生沉穩(wěn)細(xì)致地處理著每一個(gè)關(guān)鍵步驟，麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控著生命體征，護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合著每個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)90分鐘驚心動(dòng)魄的奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。

術(shù)后轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患兒制定了周密的治療和護(hù)理方案。在醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷的精心照護(hù)下，小患兒先后闖過(guò)了術(shù)后感染關(guān)、呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)等多重考驗(yàn)。最終，這個(gè)頑強(qiáng)的生命成功脫離呼吸機(jī)支持，各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，創(chuàng)造了安徽省新生兒罕見(jiàn)出生缺陷救治的新紀(jì)錄。（石笑晴 陳思）