南方日?qǐng)?bào)消息:廣州市人社局12日掛出《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(征求意見稿)(下稱《通知》),其中提出,一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。
醫(yī)保關(guān)乎民生,《通知》對(duì)大病醫(yī)保幾大方面都作出了一定的提高。
新政策與現(xiàn)行政策對(duì)比有三大方面的變化。首先是提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例,全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付由50%調(diào)整到60%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付累計(jì)超過(guò)最高支付限額后,參保人所發(fā)生的住院及門特項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金支付由70%調(diào)整到90%。其次是提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。向困難群體傾斜也是新政的重點(diǎn),提出屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的,不設(shè)封頂線。
《通知》指出,2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支,具體清算辦法由廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦廣州城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)商定。
今后,廣州要加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,減輕資金墊付壓力。