7月21日起,海南省工傷保險(含職業(yè)傷害保障)醫(yī)療(康復)費用散單統(tǒng)一開展數(shù)字化處理及智能審核。
海南省工傷醫(yī)療費散單統(tǒng)一審核范圍包括:全省工傷職工(含職業(yè)傷害保障人員)因治療工傷或職業(yè)傷害,未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及非協(xié)議機構(gòu)急救的工傷醫(yī)療費而需要申請散單零星報銷的醫(yī)療費用。
在審核流程方面,海南省工傷保險醫(yī)療費用散單開展數(shù)字化處理及智能審核,主要涵蓋綜柜受理(網(wǎng)廳申報)、散單收單數(shù)據(jù)化處理、智能審核篩查、經(jīng)辦終審四個環(huán)節(jié)。
“在實現(xiàn)全省協(xié)議機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費智能審核服務的基礎上,開展全省工傷醫(yī)療費散單統(tǒng)一審核工作,有利于減少人工審核風險,降低不合理醫(yī)療費用支出,同時規(guī)范全省工傷醫(yī)療費散單統(tǒng)一智能審核標準,進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,縮短工傷醫(yī)療費撥付周期。”海南省社會保險服務中心(醫(yī)療保險服務中心)有關(guān)負責人表示,此舉將增強工傷保險醫(yī)療費用審核效能,持續(xù)提高工傷保險基金精細化管理水平。(記者 易宗平)
編輯:索迪
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