脊柱，作為人體的“頂梁柱”，不僅支撐著我們的身體，還保護(hù)著一條重要的“信息高速公路”——脊髓。脊髓就像一條電纜，連接著大腦和全身的神經(jīng)，負(fù)責(zé)傳遞各種感覺和運(yùn)動指令。然而，這條“高速公路”有時也會遭遇“不速之客”——椎管內(nèi)腫瘤。

近日，同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院（籌）、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院6B神經(jīng)外二科收治了一位椎管內(nèi)腫瘤患者�；颊邽橹心昴行�，5個月前開始出現(xiàn)雙側(cè)足底麻木不適，右側(cè)下肢無力，走路不穩(wěn)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確診斷。為求進(jìn)一步治療，慕名求醫(yī)于上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。

經(jīng)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)胸段椎管內(nèi)髓外占位，考慮脊膜瘤。正是腫瘤壓迫脊髓造成患者右側(cè)下肢無力等癥狀，如果不及時手術(shù)治療，可能導(dǎo)致患者完全截癱，甚至有生命危險。同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院（籌）、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院6B神經(jīng)外二科副主任盧云鶴團(tuán)隊迎難而上，順利行胸椎椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。術(shù)后，患者肢體活動恢復(fù)正常，無新發(fā)神經(jīng)功能缺損，現(xiàn)已康復(fù)出院。

椎管內(nèi)腫瘤又稱脊髓腫瘤，是指生長于椎管內(nèi)的腫瘤，具體來說是生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的腫瘤。由于椎管內(nèi)腫瘤初始癥狀與頸椎病類似，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等，容易與頸椎退化性疾病混淆，導(dǎo)致延誤治療。盧云鶴提醒：對于反復(fù)腰腿痛、頸肩痛，要有高度的警惕性，尤其是疼痛超過兩周且疼痛不易緩解的患者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診排查，明確診斷，及時治療。

“并不是只有頸椎病、椎間盤突出、椎管狹窄才會導(dǎo)致疼痛、肢體麻木無力的癥狀，同樣也要警惕椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)生�！北R云鶴表示，由于腫瘤在椎管內(nèi)生長，它可壓迫脊髓實(shí)質(zhì)及神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)上肢或四肢麻木、疼痛。如病變繼續(xù)加重，可能出現(xiàn)雙下肢無力癱瘓，痛、溫覺喪失，再發(fā)展下去可能出現(xiàn)大小便失禁。

椎管內(nèi)腫瘤患者的臨床表現(xiàn)和常見的頸椎病、椎間盤突出有很多相似的地方。頸椎椎管內(nèi)腫瘤和頸椎病都會表現(xiàn)出頸椎病癥狀或類似頸椎病癥狀，多數(shù)患者難以自我鑒別，所以往往被誤診為頸椎病。

據(jù)介紹，治療原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤的方法多種多樣，包括手術(shù)切除、放療和化療等，治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、腫瘤的性質(zhì)和位置、手術(shù)可行性等多個因素進(jìn)行綜合考慮。

盧云鶴博士提醒，當(dāng)腰酸背痛、肢體乏力或疼痛等癥狀長期無法緩解且日漸加劇時，需及時至醫(yī)院鑒別診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)遵循“早發(fā)現(xiàn)，早治療”原則，及時切除。一味隱忍拖延，延遲治療，最終導(dǎo)致感知覺障礙、大小便失禁、癱瘓等嚴(yán)重后果，不僅患者自身生理和心理備受煎熬，也會加重家庭負(fù)擔(dān)，反而得不償失。