南方日?qǐng)?bào)訊   3日，廣州市人大常委會(huì)舉行主題為“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大家談”的羊城論壇上，市民代表提問(wèn)聚焦分級(jí)診療的相關(guān)問(wèn)題。

　　市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)林立透露，對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)已經(jīng)有了一個(gè)初步的安排，家庭醫(yī)生簽約費(fèi)由公共衛(wèi)生資金承擔(dān)一部分，醫(yī)保資金承擔(dān)一部分，個(gè)人也要出小部分，由三方共同支付。

　　社區(qū)醫(yī)院藥品、檢查設(shè)備是短板

　　“我給基層社區(qū)醫(yī)院的分級(jí)診療打90分�！毖虺钦搲�現(xiàn)場(chǎng)，居住在天河區(qū)的一位市民講了在社區(qū)醫(yī)院看病的經(jīng)過(guò)后這樣說(shuō)，“相對(duì)大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院態(tài)度非常好。”

　　來(lái)自廣州社情民意研究中心的工作人員介紹，研究中心2015年做了關(guān)于社區(qū)醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)民調(diào)，顯示有80%的受訪市民認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院基本能夠解決看小病的需求，對(duì)醫(yī)生服務(wù)水平的滿(mǎn)意度較高的，有40%。但是對(duì)于藥品種類(lèi)、檢查設(shè)備的滿(mǎn)意度較低，不到30%。“我認(rèn)為藥品的種類(lèi)和檢查設(shè)備的不完善的落差是促使很多市民還是要跑到大醫(yī)院才能解決看病的需求�！痹摴ぷ魅藛T介紹。

　　天河區(qū)石牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員反映，在工作中感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)療、技術(shù)、設(shè)備、藥品品種方面，還是覺(jué)得有點(diǎn)跟不上群眾的需求。“高血壓、糖尿病的用藥因?yàn)槠贩N比較單一，要到大醫(yī)院開(kāi)。另外，要解決慢性病的長(zhǎng)期吃藥問(wèn)題，在社區(qū)醫(yī)院里的藥品品種是否要增加？”

　　廣州市衛(wèi)計(jì)委副處長(zhǎng)王錫輝介紹，目前全廣州市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即社區(qū)醫(yī)院有154家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站188個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院30個(gè)，基本上能夠滿(mǎn)足城市30分鐘的服務(wù)圈。但王錫輝也表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人才結(jié)構(gòu)還不是很合理的事實(shí)的確存在。

　　家庭醫(yī)生簽約仍需推廣

　　天河石牌社區(qū)的一位家庭醫(yī)生介紹，石牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2014年就舉行了家庭醫(yī)生簽約儀式，那一次有100多人簽約。到目前為止，簽約人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2萬(wàn)多人。

　　但現(xiàn)場(chǎng)也有市民表示，知道有家庭醫(yī)生，但沒(méi)有和家庭醫(yī)生簽約的渠道，同時(shí)也有市民認(rèn)為，“他們很多是口頭簽約，有點(diǎn)不是很相信，我始終覺(jué)得去醫(yī)院看比較靠譜�！�

　　在人大代表徐慧芳看來(lái)，廣州的醫(yī)改工作和一些先進(jìn)地區(qū)相比還有很大的差距，家庭醫(yī)生要有很多政策支持。廣州市推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從2014年開(kāi)始，全市試點(diǎn)進(jìn)行推廣。國(guó)家2015年出臺(tái)了相關(guān)文件，廣東省在去年年底出臺(tái)了省里的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案。

　　王錫輝表示，廣州市正在致力于相關(guān)的實(shí)施方案制定，目前的整個(gè)工作進(jìn)度已經(jīng)進(jìn)行了兩輪的征求意見(jiàn)，方案制定出來(lái)之后將進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生的簽約工作。

　　市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)林立透露，涉及對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付政策，人社局正在和市衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)一個(gè)具體落地的政策。而對(duì)于簽約服務(wù)費(fèi)已經(jīng)有了一個(gè)初步的安排，具體的標(biāo)準(zhǔn)要等政策落地之后出臺(tái)�！耙欢〞�(huì)在今年落地。家庭醫(yī)生簽約費(fèi)由公共衛(wèi)生資金承擔(dān)一部分，醫(yī)保資金承擔(dān)一部分，個(gè)人也要出小部分，由三方共同支付。”林立說(shuō)。