豫社保卡將"一卡多用" ][河南全面開展新農合 ]">

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    政府購買服務 豫新農合大病保險啟動實施

    2014-10-01 10:27:00  來源:新華網河南頻道  說兩句  分享到:

      央廣網河南分網消息 據新華網河南頻道報道:9月30日電30日,河南省衛(wèi)計委分別與中國人壽河南分公司、平安養(yǎng)老河南分公司簽署服務協(xié)議,從10月1日起,河南在全國率先實施的新農合大病保險將由這兩家商業(yè)保險公司參與承辦。這種政府購買服務的創(chuàng)新模式是對醫(yī)改的新探索。

      為了提高服務效率,降低政府服務成本,河南省新農合大病保險采取政府購買服務的方式,經嚴格的招投標程序,中國人壽保險公司河南分公司、平安養(yǎng)老保險公司河南分公司中標。河南省衛(wèi)計委相關負責人介紹,引入商業(yè)保險公司具體承辦大病保險業(yè)務,將發(fā)揮其服務專業(yè)化、結算效率高等優(yōu)勢,同時引入第三方監(jiān)督機制,賦予保險公司對醫(yī)療機構大病保險補償情況的審核監(jiān)管職責,服務協(xié)議中規(guī)定,保險公司每月抽取不低于20%的補償病例進行復核,確保新農合醫(yī);鸢踩

      從10月1日起,河南省8262萬新農合參合農民可在全國率先享受到大病補償保障;颊咴谛罗r合報銷后,合規(guī)自付費用超過1.5萬元以上的,可獲大病保險再報銷。

      按照《河南省新型農村合作醫(yī)療大病保險實施方案》,2014年,河南大病保險的起付線為1.5萬元,起付線以上部分分段補償,1.5萬至5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償;5萬至10萬元(含10萬元)部分按55%的比例補償;10萬元以上部分按65%的比例補償。年度內補償封頂線為30萬元。

      據悉,河南是目前全國第一個實現大病保險省級統(tǒng)籌、患者出院即時結算報銷的省份。

      據了解,河南的新農合大病保險資金從新農合基金中支付,不再額外向農民收費。與國內其他大病保險試點多采取市級統(tǒng)籌相比,河南實施省級統(tǒng)籌,統(tǒng)籌層次更高,使資金池更大、抗風險能力更強,保障水平更高。

      即時結報,大大方便了患者群眾。在河南省內住院,符合新農合大病補償條件的患者可與新農合基本醫(yī)療一起同步實行即時結報,資金由醫(yī)院墊付;在省外就醫(yī)的患者,可在參合地商業(yè)保險機構服務網點,得到“一站式”結算服務。(記者 郭久輝)

    編輯:耿倩作者:

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